. . . NOTRE TALENT EST À VOTRE SERVICE
. . . Les solutions innovantes et individualisées pour chaque personne
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La prise en charge des patients est globale et assurée dans notre centre par des équipes médicales et dentaires qui travaillent en intime collaboration.
De plus notre particularité consiste dans le traitement des édentés complets.
L'équipe de notre centre médical et dentaire sera à votre écoute pour trouver la solution optimale concernant vos traitements médicaux ainsi que dentaires.
De plus notre particularité consiste dans le traitement des édentés complets.
L'équipe de notre centre médical et dentaire sera à votre écoute pour trouver la solution optimale concernant vos traitements médicaux ainsi que dentaires.
Example:
Traitement des édentes complets
Face à son patient édenté, le praticien doit savoir que les options prothétiques se répartissent en quatre grandes familles, et elles dépendent principalement de l’état de résorption osseuse de l’arcade considérée:
- Bridge complet implanto-porté
- Prothèse hybride avec fausse gencive en résine ou en céramique
- Prothèse adjointe complète supra-implantaire (PACSI)
- Prothèse complète classique. En cas de contre-indication relative des implants. Une reconstruction osseuse est à envisager quand la résorption osseuse est extrême
De plus, chaque protocole prothétique peut se décliner en trois protocoles chirurgicaux:
- protocole en deux temps chirurgicaux ;
- protocole en un temps chirurgical ;
- protocole de mise en charge immédiate.
Etapes de réalisation
La réalisation de la prothèse complète implanto-portée repose sur cinq étapes :
- Réalisation de la PAC
- Planification et prise de décision
- Phase chirurgicale
- Réalisation de la prothèse transitoire
- Réalisation de la prothèse définitive
Le respect rigoureux de ces cinq étapes garantit la qualité du résultat final et la satisfaction du patient.
Etape 1. Réalisation de la prothèse adjointe complète classique ou « dentiers »
Quelle que soit la combinaison de protocoles chirurgical et prothétique choisie, le traitement débute par la validation d’une prothèse adjointe complète classique « dentiers »
Le patient portera alors la PAC mandibulaire durant 2 à 3 semaines, le temps que la prothèse « fasse son lit », c’est-à-dire le temps d’adaptation des surfaces d’appui muqueuses.
Etape 2. Planification et prise de décision
L’étape suivante consiste en la réalisation du guide d’imagerie et l’acquisition des images.
On obtient alors l’image de la prothèse et de l’os disponible sur l’écran de notre ordinateur. La planification de la chirurgie implantaire peut débuter. En général, le nombre d’implants varie entre 5 et 8 et dépend de l’arcade, de la quantité et de la qualité osseuse disponible. Au maxillaire on pose entre 6 et 8 implants et a la mandibule entre 4 et 8.
Il s’agit de déterminer les points suivants :
- nombre d’implants, leur situation 3D (position et angulation) ;
- nécessité d’un aménagement tissulaire pré-implantaire (gingival ou osseux) ;
- protocole chirurgical (un temps, deux temps ou mise en charge immédiate) ;
- type de prothèse (scellée ou vissée, avec ou sans fausse gencive, solidarisée ou plusieurs bridges).
Etape 3. Chirurgie
Tous les protocoles chirurgicaux sont à la disposition du chirurgien pour traiter l’édentement complet : en deux temps chirurgicaux, en un seul temps chirurgical ou de mise en charge immédiate. Ils tiennent compte du temps de cicatrisation des tissus osseux (qui varie entre 2 et 6 mois) et muqueux (qui est de quelques semaines).
Protocole de mise en charge immédiate :
Ce type de protocole est particulièrement adapté au traitement de l’édenté complet, notamment à la mandibule, car il permet une temporisation prothétique immédiate. Toutefois, il comporte des coûts non négligeables, parfois excessifs si le patient édenté vient d’obtenir de nouvelles prothèses. C’est donc une solution à proposer en priorité aux patients en voie d’édentement, quand un bridge conventionnel ou une denture résiduelle montre des signes de défaillance et nécessite à court terme une solution de remplacement.
Etape 4. Réalisation de la prothèse transitoire
Intérêt des protocoles de mise en charge immédiate. Pour le patient, l’intérêt est évident. Il reçoit une prothèse implanto-portée en l’espace de 0 à 72 heures au lieu des 2 à 6 mois classiquement nécessaires.
Etape 5. Réalisation de la prothèse définitive
Au terme de la période d’ostéo-intégration, l’étape de la prothèse finale peut succéder à celle de la temporisation. La prothèse d’usage peut être fixée si elle est uniquement implanto-portée. Elle est dite supra-implantaire si elle conserve l’anatomie d’une prothèse complète conventionnelle adjointe fixée à l’aide d’artifices de rétention implantaire.
Traitement des édentes complets
Face à son patient édenté, le praticien doit savoir que les options prothétiques se répartissent en quatre grandes familles, et elles dépendent principalement de l’état de résorption osseuse de l’arcade considérée:
- Bridge complet implanto-porté
- Prothèse hybride avec fausse gencive en résine ou en céramique
- Prothèse adjointe complète supra-implantaire (PACSI)
- Prothèse complète classique. En cas de contre-indication relative des implants. Une reconstruction osseuse est à envisager quand la résorption osseuse est extrême
De plus, chaque protocole prothétique peut se décliner en trois protocoles chirurgicaux:
- protocole en deux temps chirurgicaux ;
- protocole en un temps chirurgical ;
- protocole de mise en charge immédiate.
Etapes de réalisation
La réalisation de la prothèse complète implanto-portée repose sur cinq étapes :
- Réalisation de la PAC
- Planification et prise de décision
- Phase chirurgicale
- Réalisation de la prothèse transitoire
- Réalisation de la prothèse définitive
Le respect rigoureux de ces cinq étapes garantit la qualité du résultat final et la satisfaction du patient.
Etape 1. Réalisation de la prothèse adjointe complète classique ou « dentiers »
Quelle que soit la combinaison de protocoles chirurgical et prothétique choisie, le traitement débute par la validation d’une prothèse adjointe complète classique « dentiers »
Le patient portera alors la PAC mandibulaire durant 2 à 3 semaines, le temps que la prothèse « fasse son lit », c’est-à-dire le temps d’adaptation des surfaces d’appui muqueuses.
Etape 2. Planification et prise de décision
L’étape suivante consiste en la réalisation du guide d’imagerie et l’acquisition des images.
On obtient alors l’image de la prothèse et de l’os disponible sur l’écran de notre ordinateur. La planification de la chirurgie implantaire peut débuter. En général, le nombre d’implants varie entre 5 et 8 et dépend de l’arcade, de la quantité et de la qualité osseuse disponible. Au maxillaire on pose entre 6 et 8 implants et a la mandibule entre 4 et 8.
Il s’agit de déterminer les points suivants :
- nombre d’implants, leur situation 3D (position et angulation) ;
- nécessité d’un aménagement tissulaire pré-implantaire (gingival ou osseux) ;
- protocole chirurgical (un temps, deux temps ou mise en charge immédiate) ;
- type de prothèse (scellée ou vissée, avec ou sans fausse gencive, solidarisée ou plusieurs bridges).
Etape 3. Chirurgie
Tous les protocoles chirurgicaux sont à la disposition du chirurgien pour traiter l’édentement complet : en deux temps chirurgicaux, en un seul temps chirurgical ou de mise en charge immédiate. Ils tiennent compte du temps de cicatrisation des tissus osseux (qui varie entre 2 et 6 mois) et muqueux (qui est de quelques semaines).
Protocole de mise en charge immédiate :
Ce type de protocole est particulièrement adapté au traitement de l’édenté complet, notamment à la mandibule, car il permet une temporisation prothétique immédiate. Toutefois, il comporte des coûts non négligeables, parfois excessifs si le patient édenté vient d’obtenir de nouvelles prothèses. C’est donc une solution à proposer en priorité aux patients en voie d’édentement, quand un bridge conventionnel ou une denture résiduelle montre des signes de défaillance et nécessite à court terme une solution de remplacement.
Etape 4. Réalisation de la prothèse transitoire
Intérêt des protocoles de mise en charge immédiate. Pour le patient, l’intérêt est évident. Il reçoit une prothèse implanto-portée en l’espace de 0 à 72 heures au lieu des 2 à 6 mois classiquement nécessaires.
Etape 5. Réalisation de la prothèse définitive
Au terme de la période d’ostéo-intégration, l’étape de la prothèse finale peut succéder à celle de la temporisation. La prothèse d’usage peut être fixée si elle est uniquement implanto-portée. Elle est dite supra-implantaire si elle conserve l’anatomie d’une prothèse complète conventionnelle adjointe fixée à l’aide d’artifices de rétention implantaire.
Bibliographie :
G. Demurashvili, K. Davarpanah, D. Raux, P. Rajzbaum, M. Davarpanah, S. Szmukler-Moncler « Traitement de l’édentement total » in Davarpanah et al. 2012
G. Demurashvili, K. Davarpanah, D. Raux, P. Rajzbaum, M. Davarpanah, S. Szmukler-Moncler « Traitement de l’édentement total » in Davarpanah et al. 2012