Voir le cas clinique "édenté complet". . .
Quelques chiffres et études sur le taux de satisfaction de patients ayant une prothèse complète sur implants
Quelques chiffres et études sur le taux de satisfaction de patients ayant une prothèse complète sur implants
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*Que diriez-vous à quelqu'un qui envisage le traitement?
Je le recommande = 5,4% Je le recommande fortement = 94,6% Je ne le recommande pas = 0% *Exprimez votre satisfaction sur une échelle de 1 à 10, (10 signifie extrêmement satisfait après une pose d'implant) Moyenne des répondants = 9,7 |
**Aimez-vous aller à des rencontres sociales à cause de vos prothèses?
Avant le traitement = 57% oui Après le traitement d'implants = 99% oui **Pouvez-vous manger normalement avec vos prothèses? Avant le traitement = 23% oui Après le traitement d'implants = 95% oui |
* Étude de l'Université de Göteborg (Suède) sur le taux de satisfaction de patients ayant une prothèse complète fixe - Clinical Implant Dentistry and Related Research 2000
** Étude de l'Université de Nijmegen (Pays Bas) sur le taux de satisfaction des patients ayant une prothèse complète amovible sur implants - The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 1995
** Étude de l'Université de Nijmegen (Pays Bas) sur le taux de satisfaction des patients ayant une prothèse complète amovible sur implants - The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 1995
Les prothèses amovibles peuvent présenter un inconvénient, elles sont susceptibles de bouger et ainsi de laisser les aliments passer en dessous, ce qui engendre des sensations désagréables. Pour améliorer le confort des patients on pose des implants. Cela permet de stabiliser l’appareil et donne beaucoup plus de satisfaction aux patients. Après avoir fait un examen clinique et radiologique, le docteur vous proposera une solution adaptée à votre situation.
Notre centre est spécialisé dans ce domaine. Il propose des solutions fiables, sans douleurs, et rapides pour répondre à la demande des patients édentés. Cas clinique ...
Notre centre est spécialisé dans ce domaine. Il propose des solutions fiables, sans douleurs, et rapides pour répondre à la demande des patients édentés. Cas clinique ...
4 solutions implantaires sont possibles (dans 2 grandes familles) : fixes et mobiles.
Le choix dépend principalement de l’état de résorption osseuse de l’arcade considérée et de votre souhait.
Le choix dépend principalement de l’état de résorption osseuse de l’arcade considérée et de votre souhait.
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OPTIONS FIXES : les prothèses (bridges) sont fixés.
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OPTIONS MOBILES : les prothèses sont amovibles et peuvent être retirés par le patient pour le nettoyage.
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1 - Bridge complet implanto-porté : cette solution est proposée quand l'os n'est presque pas résorbé ou quand on fait un protocole d'extraction et d'implantation immédiate.
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2 - Bridge complet avec fausse gencive en résine ou en céramique : cette solution est proposée au patient quand la résorption osseuse est avancée. La fausse gencive permet de remplacer l'os perdu.
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3 - Prothèse adjointe complète supra-implantaire (PACSI) : en cas de résorption sévère, deux ou quatre implants seront posés pour améliorer la rétention de la prothèse amovible.
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4 - Prothèse amovible complète (PAC) : la résorption est extrême et il n'y a pas de place pour mettre les implants ou il y a des contre-indications absolues pour les implants. On reste avec une solution de PAC.
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Avant de réaliser la prothèse, les implants doivent être places selon un des deux protocoles. Le choix du protocole définit la durée de traitement.
- Protocole en un temps chirurgical : la prothèse est mise sur implant dans 6 mois. - Protocole de mise en charge immédiate : la prothèse est mise en bouche dans les 24 heures, voire 48 heures après la pose des implants. |
Etapes de réalisation
La réalisation de la prothèse complète implanto-portée repose sur cinq étapes :
1 - Réalisation de la PAC (prothèse adjointe complète)
2 - Planification et prise de décision
3 - Phase chirurgicale
4 - Réalisation de la prothèse transitoire
5 - Réalisation de la prothèse définitive
Le respect rigoureux de ces cinq étapes garantit la qualité du résultat final et la satisfaction du patient.
La réalisation de la prothèse complète implanto-portée repose sur cinq étapes :
1 - Réalisation de la PAC (prothèse adjointe complète)
2 - Planification et prise de décision
3 - Phase chirurgicale
4 - Réalisation de la prothèse transitoire
5 - Réalisation de la prothèse définitive
Le respect rigoureux de ces cinq étapes garantit la qualité du résultat final et la satisfaction du patient.
Etape 1.
Réalisation de la prothèse adjointe complète classique aussi appelée « dentiers »
Quelle que soit la combinaison de protocoles chirurgical et prothétique choisie, le traitement débute par la validation d’une prothèse adjointe complète classique « dentier »
Le patient portera alors la PAC (prothèse adjointe complète) mandibulaire durant 2 à 3 semaines, le temps que la prothèse « fasse son lit », c’est-à-dire durant le temps d’adaptation des surfaces d’appui muqueuses.
Réalisation de la prothèse adjointe complète classique aussi appelée « dentiers »
Quelle que soit la combinaison de protocoles chirurgical et prothétique choisie, le traitement débute par la validation d’une prothèse adjointe complète classique « dentier »
Le patient portera alors la PAC (prothèse adjointe complète) mandibulaire durant 2 à 3 semaines, le temps que la prothèse « fasse son lit », c’est-à-dire durant le temps d’adaptation des surfaces d’appui muqueuses.
Etape 2. Planification et prise de décision.
L’étape suivante consiste en la réalisation du guide d’imagerie et l’acquisition des images.
On obtient alors l’image de la prothèse et de l’os disponible sur l’écran de notre ordinateur. La planification de la chirurgie implantaire peut débuter. En général, le nombre d’implants varie entre 5 et 8 et dépend de l’arcade, de la quantité et de la qualité osseuse disponible. Au maxillaire on pose entre 6 et 8 implants et a la mandibule entre 4 et 8.
Il s’agit de déterminer les points suivants :
- nombre d’implants, leur situation 3D (position et angulation) ;
- nécessité d’un aménagement tissulaire pré-implantaire (gingival ou osseux) ;
- protocole chirurgical (un temps, deux temps ou mise en charge immédiate) ;
- type de prothèse (scellée ou vissée, avec ou sans fausse gencive, solidarisée ou plusieurs bridges).
L’étape suivante consiste en la réalisation du guide d’imagerie et l’acquisition des images.
On obtient alors l’image de la prothèse et de l’os disponible sur l’écran de notre ordinateur. La planification de la chirurgie implantaire peut débuter. En général, le nombre d’implants varie entre 5 et 8 et dépend de l’arcade, de la quantité et de la qualité osseuse disponible. Au maxillaire on pose entre 6 et 8 implants et a la mandibule entre 4 et 8.
Il s’agit de déterminer les points suivants :
- nombre d’implants, leur situation 3D (position et angulation) ;
- nécessité d’un aménagement tissulaire pré-implantaire (gingival ou osseux) ;
- protocole chirurgical (un temps, deux temps ou mise en charge immédiate) ;
- type de prothèse (scellée ou vissée, avec ou sans fausse gencive, solidarisée ou plusieurs bridges).
Etape 3. Chirurgie
Tous les protocoles chirurgicaux sont à la disposition du chirurgien pour traiter l’édentement complet : en deux temps chirurgicaux, en un seul temps chirurgical ou de mise en charge immédiate. Ils tiennent compte du temps de cicatrisation des tissus osseux (qui varie entre 2 et 6 mois) et muqueux (qui est de quelques semaines).
Protocole de mise en charge immédiate :
Ce type de protocole s'avère particulièrement adapté au traitement de l’édenté complet, notamment à la mandibule, car il permet une temporisation prothétique immédiate. Toutefois, il comporte des coûts non négligeables, parfois excessifs si le patient édenté vient d’obtenir de nouvelles prothèses. C’est donc une solution à proposer en priorité aux patients en voie d’édentement, quand un bridge conventionnel ou une denture résiduelle montre des signes de défaillance et nécessite à court terme une solution de remplacement.
Tous les protocoles chirurgicaux sont à la disposition du chirurgien pour traiter l’édentement complet : en deux temps chirurgicaux, en un seul temps chirurgical ou de mise en charge immédiate. Ils tiennent compte du temps de cicatrisation des tissus osseux (qui varie entre 2 et 6 mois) et muqueux (qui est de quelques semaines).
Protocole de mise en charge immédiate :
Ce type de protocole s'avère particulièrement adapté au traitement de l’édenté complet, notamment à la mandibule, car il permet une temporisation prothétique immédiate. Toutefois, il comporte des coûts non négligeables, parfois excessifs si le patient édenté vient d’obtenir de nouvelles prothèses. C’est donc une solution à proposer en priorité aux patients en voie d’édentement, quand un bridge conventionnel ou une denture résiduelle montre des signes de défaillance et nécessite à court terme une solution de remplacement.
Etape 4. Réalisation de la prothèse transitoire
Intérêt des protocoles de mise en charge immédiate. Pour le patient, l’intérêt est évident. Il reçoit une prothèse implanto-portée en l’espace de 0 à 72 heures au lieu des 2 à 6 mois classiquement nécessaires.
Intérêt des protocoles de mise en charge immédiate. Pour le patient, l’intérêt est évident. Il reçoit une prothèse implanto-portée en l’espace de 0 à 72 heures au lieu des 2 à 6 mois classiquement nécessaires.
Etape 5. Réalisation de la prothèse définitive
Au terme de la période d’ostéo-intégration, l’étape de la prothèse finale peut succéder à celle de la temporisation. La prothèse d’usage peut être fixée si elle est uniquement implanto-portée. Elle est dite supra-implantaire si elle conserve l’anatomie d’une prothèse complète conventionnelle adjointe fixée à l’aide d’artifices de rétention implantaire.
Au terme de la période d’ostéo-intégration, l’étape de la prothèse finale peut succéder à celle de la temporisation. La prothèse d’usage peut être fixée si elle est uniquement implanto-portée. Elle est dite supra-implantaire si elle conserve l’anatomie d’une prothèse complète conventionnelle adjointe fixée à l’aide d’artifices de rétention implantaire.
Maintenance: (à venir)
A la maison:
Visites de contrôle:
A la maison:
Visites de contrôle:
Bibliographie :
G. DEMURASHVILI, K. DAVARPANAH, D. RAUX, P. RAJZBAUM, M. DAVARPANAH, S. SZMUKLER-MONCLER « Traitement de l’édentement total » in DAVARPANAH et al. 2012 Cdp, Paris.
Schémas édentés complets solutions thérapeutiques NobelBiocare
G. DEMURASHVILI, K. DAVARPANAH, D. RAUX, P. RAJZBAUM, M. DAVARPANAH, S. SZMUKLER-MONCLER « Traitement de l’édentement total » in DAVARPANAH et al. 2012 Cdp, Paris.
Schémas édentés complets solutions thérapeutiques NobelBiocare
