Soins conservateurs et carie
La carie dentaire, ou simplement carie, maladie infectieuse de la dent, est une lésion de l'émail, de la dentine, et/ou du cément.
Causes :
- Les bactéries elles-mêmes dont l’effet est aggravé par une mauvaise hygiène de la bouche.
- Le régime alimentaire : alcool, cigarettes, médicaments…
- Le système salivaire et immunitaire de l'hôte.
- Autres (génétique, stress, grossesse etc...).
La carie dentaire, ou simplement carie, maladie infectieuse de la dent, est une lésion de l'émail, de la dentine, et/ou du cément.
Causes :
- Les bactéries elles-mêmes dont l’effet est aggravé par une mauvaise hygiène de la bouche.
- Le régime alimentaire : alcool, cigarettes, médicaments…
- Le système salivaire et immunitaire de l'hôte.
- Autres (génétique, stress, grossesse etc...).
Symptômes :
- Douleurs au froid et au sucré - Douleurs au chaud ou à la pression - Dommages visibles (tache blanche, marron, trous).
- Douleurs au froid et au sucré - Douleurs au chaud ou à la pression - Dommages visibles (tache blanche, marron, trous).
Evolution et pronostic :
En l'absence de soins la maladie carieuse évolue vers la pulpite puis la nécrose de la pulpe (le nerf). La nécrose est généralement très douloureuse. Elle peut se diffuser et contaminer l’os (provoquer l’infection de l’os). Si le traitement n’est toujours pas appliqué l’infection peut évoluer vers des ostéites et cellulites et conduire à la perte (l’extraction) de la dent.
En l'absence de soins la maladie carieuse évolue vers la pulpite puis la nécrose de la pulpe (le nerf). La nécrose est généralement très douloureuse. Elle peut se diffuser et contaminer l’os (provoquer l’infection de l’os). Si le traitement n’est toujours pas appliqué l’infection peut évoluer vers des ostéites et cellulites et conduire à la perte (l’extraction) de la dent.
Traitement :
1 ère possibilité - conservation :
On procède au nettoyage (enlèvement des tissus ramollis par des caries) de la carie et des bactéries à l’aide des instruments rotatifs (soit par des ultrasons ou laser). Et une fois que la cavité est propre on procède à l’obturation de la cavité par des matériaux artificiels, comme des amalgames ou des composites et de la céramique dentaire.
On procède au nettoyage (enlèvement des tissus ramollis par des caries) de la carie et des bactéries à l’aide des instruments rotatifs (soit par des ultrasons ou laser). Et une fois que la cavité est propre on procède à l’obturation de la cavité par des matériaux artificiels, comme des amalgames ou des composites et de la céramique dentaire.
2 ème possibilité – dévitalisation :
Lorsque la carie est assez avancée, le dentiste est obligé de dévitaliser la dent (enlever la pulpe) et traiter les canaux (endodontie) afin d’éviter la propagation de l’infection dans l’os. Les dents traitées endodontiquement deviennent fragiles et risquent de se fracturer ensuite.
Lorsque la carie est assez avancée, le dentiste est obligé de dévitaliser la dent (enlever la pulpe) et traiter les canaux (endodontie) afin d’éviter la propagation de l’infection dans l’os. Les dents traitées endodontiquement deviennent fragiles et risquent de se fracturer ensuite.
3 ème possibilité – prothèse :
Si la dent est très délabrée et que la reconstruction par le procédé conservateur (1ère solution) n’est plus envisageable, on procède au recouvrement de la dent par une couronne (solution prothétique).
Si la dent est très délabrée et que la reconstruction par le procédé conservateur (1ère solution) n’est plus envisageable, on procède au recouvrement de la dent par une couronne (solution prothétique).
4 ème possibilité – implant :
Il est possible que la carie soit tellement avancée (en l’absence de traitement), qu’elle ait détruit la dent et touché les racines. Dans ce cas, la dent doit être extraite et remplacée soit par un bridge, soit par un implant (racine artificielle) sur lequel on pose la couronne.
Il est possible que la carie soit tellement avancée (en l’absence de traitement), qu’elle ait détruit la dent et touché les racines. Dans ce cas, la dent doit être extraite et remplacée soit par un bridge, soit par un implant (racine artificielle) sur lequel on pose la couronne.
Prévention :
- Hygiène bucco-dentaire : brossage régulier des dents (2-3 fois par jour).
- Eviter de manger et boire des aliments contenant trop de sucre.
- Visites régulières chez le dentiste (1- 2 fois par an pour dépistage et contrôle)
- Hygiène bucco-dentaire : brossage régulier des dents (2-3 fois par jour).
- Eviter de manger et boire des aliments contenant trop de sucre.
- Visites régulières chez le dentiste (1- 2 fois par an pour dépistage et contrôle)
Bibliographie :
Wikipédia - encyclopédie libre
Wolf Bohne, Comment prévenir la carie ? Analyse de la littérature, 2009
M. Woodward & A. R. Walker, Sugar consumption and dental caries: evidence from 90 countries, 1994
